APPRENDRE A SOIGNER UNE ENTORSE OU UNE FRACTURE

Qu'est-ce qu'une entorse et une fracture

Les entorses et les fractures sont deux types de blessures courantes qui affectent le système musculo-squelettique, mais elles impliquent des structures différentes et nécessitent des approches de traitement distinctes.

Entorse :

Une entorse se produit lorsque les ligaments qui relient les os d'une articulation sont étirés ou déchirés. Les ligaments sont des tissus fibreux qui assurent la stabilité des articulations en les reliant entre elles. Une entorse survient généralement à la suite d'un mouvement brusque ou excessif qui étire les ligaments au-delà de leur capacité normale, comme une torsion soudaine de la cheville lors d'une chute ou d'un atterrissage maladroit.

Les entorses sont généralement classées en trois degrés de gravité :

• Entorse de premier degré : Légère étirement des ligaments avec peu ou pas de déchirure.

• Entorse de deuxième degré : Déchirure partielle des ligaments avec une perte modérée de la fonction articulaire.

• Entorse de troisième degré : Déchirure complète des ligaments, entraînant une instabilité grave de l'articulation.

Fracture :

Une fracture se produit lorsque l'intégrité structurelle d'un os est rompue. Les fractures peuvent être causées par un traumatisme direct, tel qu'une chute ou un impact violent, ou par un stress répété sur l'os, comme dans le cas des fractures de stress chez les athlètes. Les fractures varient en gravité, de simples fissures à des cassures complètes de l'os.

Les fractures sont classées en fonction de divers facteurs, notamment la nature de la fracture (ouverte ou fermée), la localisation, la gravité et la présence de déplacement osseux. Les types courants de fractures comprennent :

• Fracture transversale : La fracture se produit de manière perpendiculaire à l'axe de l'os.

• Fracture en spirale : La fracture a une forme hélicoïdale autour de l'os.

•  Fracture comminutive : L'os est brisé en plusieurs fragments.

• Fracture ouverte : L'os traverse la peau, augmentant le risque d'infection.

Le traitement des fractures dépend de leur type et de leur gravité, et peut impliquer l'immobilisation avec un plâtre, une attelle ou une orthèse, ainsi que parfois une intervention chirurgicale pour réaligner les fragments osseux.

Causes et symptômes 

Les entorses surviennent généralement à la suite de mouvements brusques, de torsions ou de chocs directs qui dépassent la capacité normale des ligaments à maintenir la stabilité articulaire. Les causes courantes d'entorses comprennent :

- Une torsion soudaine de la cheville lors d'une activité sportive.

- Une chute avec impact sur le poignet.

- Un mouvement de flexion ou de rotation excessif du genou.

- Des activités physiques intenses sans échauffement adéquat.

Les symptômes d'une entorse varient en fonction de sa gravité, mais ils peuvent inclure :

- Douleur au niveau de l'articulation touchée.

- Gonflement et sensibilité autour de l'articulation.

- Ecchymoses ou décoloration de la peau.

- Difficulté à bouger l'articulation ou à supporter du poids.

- Sensation de faiblesse ou d'instabilité dans l'articulation.

Les fractures peuvent être causées par divers traumatismes ou contraintes sur l'os, notamment :

- Chutes importantes.

- Accidents de voiture.

- Traumatismes sportifs.

- Frappes directes sur l'os.

- Stress répété sur l'os, comme dans le cas des fractures de stress.

Les symptômes d'une fracture peuvent varier en fonction de son type et de sa gravité, mais ils peuvent inclure :

- Douleur intense au site de la fracture.

- Gonflement et déformation visible de l'os.

- Sensibilité à la pression ou au toucher.

- Incapacité à utiliser ou à bouger l'os affecté.

- Ecchymoses et saignements si la fracture est ouverte.

Premiers secours 

Pour une entorse :

Si la blessure survient pendant une activité physique, arrêtez immédiatement l'activité pour éviter d'aggraver la blessure. Il est essentiel de reposer l'articulation blessée pour permettre aux ligaments de guérir. Évitez de mettre du poids sur la blessure et utilisez des béquilles si nécessaire.

Appliquez de la glace sur la zone touchée pour réduire l'enflure et soulager la douleur. Utilisez un sac de glace enveloppé dans un linge pendant environ 15 à 20 minutes toutes les heures.

Enveloppez la zone blessée avec un bandage élastique pour réduire l'enflure. Assurez-vous que le bandage n'est pas trop serré, ce qui pourrait entraver la circulation sanguine.

Surélevez la partie blessée au-dessus du niveau du cœur pour réduire l'enflure. Par exemple, pour une entorse de cheville, allongez-vous et placez votre pied sur un oreiller.

Pour une fracture :

Immobilisez l'os fracturé en le soutenant avec des bandages, des attelles ou tout autre matériau disponible. Assurez-vous de ne pas déplacer l'os fracturé pour éviter d'aggraver la blessure.

Appelez immédiatement les secours ou conduisez la personne blessée à l'hôpital si possible. Les fractures nécessitent souvent une évaluation médicale et un traitement approprié.

Si possible, appliquez de la glace sur la zone touchée pour réduire l'enflure et soulager la douleur. Assurez-vous de placer un linge entre la glace et la peau pour éviter les brûlures.

Assurez-vous que la personne blessée est confortable en lui fournissant un soutien sous forme d'oreillers ou de couvertures, et en la rassurant jusqu'à l'arrivée des secours médicaux.

Traitement

Traitement des entorses :

Le traitement des entorses vise à réduire la douleur, l'enflure et à restaurer la fonction articulaire normale. 

Il est essentiel de reposer l'articulation blessée pour permettre une guérison adéquate des ligaments. Évitez les activités qui sollicitent l'articulation affectée.

Appliquez de la glace sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes toutes les heures pour réduire l'enflure et soulager la douleur.

Enveloppez la zone blessée avec un bandage élastique pour réduire l'enflure. Assurez-vous que le bandage n'est pas trop serré pour ne pas compromettre la circulation sanguine.

Surélevez la partie blessée au-dessus du niveau du cœur pour réduire l'enflure.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène peuvent être recommandés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.

Une fois que la douleur et l'enflure ont diminué, un programme de rééducation comprenant des exercices de renforcement et de stabilisation peut être recommandé pour restaurer la force et la fonction de l'articulation.

Traitement des fractures

Le traitement des fractures vise à aligner et à immobiliser l'os fracturé pour permettre une guérison adéquate. 

L'os fracturé est immobilisé à l'aide d'un plâtre, d'une attelle, d'une orthèse ou d'une traction, selon la nature et la localisation de la fracture.

Dans certains cas, une réduction fermée (manuelle) ou une réduction ouverte (chirurgicale) peut être nécessaire pour réaligner les fragments osseux avant l'immobilisation.

Des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur associée à la fracture.

Dans les cas de fractures complexes ou instables, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer l'os à l'aide de vis, de plaques ou de broches.

Une fois que la fracture a commencé à guérir, un programme de rééducation comprenant des exercices de mobilisation et de renforcement peut être recommandé pour restaurer la force, la flexibilité et la fonction de l'os et des muscles environnants.

Prévention 

Prévention des entorses :

Avant toute activité physique, effectuez un échauffement approprié pour préparer les muscles et les articulations à l'effort.

Renforcez les muscles autour des articulations pour améliorer leur stabilité et réduire le risque d'entorse. Concentrez-vous notamment sur les exercices qui ciblent les muscles du bas du corps, tels que les quadriceps, les ischio-jambiers et les muscles stabilisateurs de la cheville.

Intégrez des exercices d'étirement dans votre routine d'entraînement pour maintenir la flexibilité des muscles et des articulations.

Portez des chaussures appropriées avec un bon soutien de la cheville et, si nécessaire, des attelles ou des bandages de protection pendant les activités à risque élevé.

Apprenez et utilisez des techniques de mouvement appropriées lors de la pratique d'activités physiques pour réduire les contraintes sur les articulations et les ligaments.

Prévention des fractures

Adoptez un mode de vie sain comprenant une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D, ainsi que des activités physiques régulières pour maintenir la densité osseuse.

Assurez-vous que votre environnement est sûr en éliminant les obstacles et en installant des dispositifs de sécurité tels que des rampes, des mains courantes et des tapis antidérapants.

Lors de la pratique d'activités à risque élevé de blessures, comme le vélo, le ski ou le patinage, portez un équipement de protection approprié tel qu'un casque, des protège-poignets et des protections pour les genoux.

Soyez prudent lors de la pratique d'activités physiques à risque élevé de traumatismes, et suivez les règles de sécurité recommandées.

Si vous êtes sujet aux fractures de stress en raison d'activités répétitives, consultez un professionnel de santé pour évaluer vos risques et obtenir des conseils sur la prévention.

Quand consulter un professionnel de santé 

Pour une entorse 

Si la douleur de l'entorse persiste malgré les mesures d'auto-assistance telles que le repos, la glace et l'élévation.

Si vous êtes incapable de supporter du poids sur l'articulation touchée ou si vous ressentez une sensation d'instabilité.

Si l'enflure autour de l'articulation est importante et ne diminue pas après quelques jours.

Si l'articulation semble déformée ou instable, ce qui peut indiquer une rupture ligamentaire grave.

Si vous ressentez de la fièvre, ce qui peut indiquer une infection.

Pour une fracture 

Si vous ressentez une douleur intense au site de la fracture qui ne diminue pas avec le repos ou la prise d'analgésiques.

Si vous observez une déformation ou une déformation visible de l'os fracturé.

Si vous êtes incapable de bouger l'os affecté ou si vous ressentez une sensation d'engourdissement ou de picotement.

Si la zone autour de la fracture est enflée de manière significative.

Si la fracture est ouverte et que l'os traverse la peau, augmentant le risque d'infection.